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從條例到法律工傷保險上臺階
文章來源:安邦實業發布時間:2011-03-31閱讀次數:
摘要:2010年10月28日,《中華人民共和國社會保險法》(以下簡稱《社會保險法》)由十一屆全國人大常委會第十七次會議審議通過,并由國家主席胡錦濤簽署第35號主席令予以頒布,白2011年7月1日起施行?!渡鐣kU法》是繼勞動合同法、就業促進法、勞動爭議調解仲裁法之后,在保障和改善民生領域義一部支架性法律?!渡鐣kU法》的頒布實施,對于更好地維護公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權益,特別是促進工傷保險工作,化解未參保農民工享受待遇的矛盾,推進和諧社會建設,具有十分重要的意義。為了解《社會保險法》對工傷保險工作帶來...

2010年10月28日,《中華人民共和國社會保險法》(以下簡稱《社會保險法》)由十一屆全國人大常委會第十七次會議審議通過,并由國家主席胡錦濤簽署第35號主席令予以頒布,白2011年7月1日起施行?!渡鐣kU法》是繼勞動合同法、就業促進法、勞動爭議調解仲裁法之后,在保障和改善民生領域義一部支架性法律?!渡鐣kU法》的頒布實施,對于更好地維護公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權益,特別是促進工傷保險工作,化解未參保農民工享受待遇的矛盾,推進和諧社會建設,具有十分重要的意義。為了解《社會保險法》對工傷保險工作帶來的影響,記者,采訪了人力資源和社會保障部工傷保險司司長陳剛。


記者(以下簡稱記):《社會保險法》將第四章列為工傷保險專篇,對工傷保險的覆蓋范圍、認定條件等做出新的規定。請您解釋一下,作為一部法,對工傷保險的規定有哪些變化?


陳剛(以下簡稱陳):《社會保險法》是社會保險第一部基本法。它把整個社會保險制度用法律規范的形式固定化,提高了社會保險的法律地位?!渡鐣kU法》是社會保險發展中非常重要的一個法律,也是社會主義市場經濟體制、法律體制中起支架作用的一個重要法律?,F在這個法律里面第四章工傷保險,除了把原來《工傷保險條例》的主要內容包括進來,還有幾個地方有新的變化。


第一是在工傷保險的待遇上有所調整,把康復費用列入工傷保險基金支出,這在2004年版《工傷保險條例》中不十分明確。將康復費用特別提出來,是工傷保險工作的一個重大進展。因為康復費用不同于醫療費用,特別是有些職業康復費用和醫療費用更不是一個概念,所以,過去不明確的時候,在執行中發展工傷康復會有些問題。比如,康復的錢都該花在什么地方,如果是醫療康復可以報銷,職業康復、職業訓練就不行。這次把康復費用和醫療待遇單獨分開,是一個很大的變化。


第二是把過去由企業支付的工傷待遇,轉為基金支付。比如,停工留薪期間的伙食補助費用,也就是工傷治療期間的伙食補助費用,以前由企業支付,現在納入到工傷保險基金支付的范圍;原來到外地治療工傷的交通費用、食宿費用由企業承擔,現在也納入到工傷保險基金了;而原來工傷職工傷殘等級為五至十級的,工傷職工若與企業終止或解除勞動合同,企業要支付其一次性醫療補助金,按照《社會保險法》的規定,也劃入工傷保險基金支出。


記:原來許多項由企業支出的費用,在《社會保險法》中劃歸基金支出,它的意義在哪里?陳:劃到基金支出,確確實實能保障工人領取到這筆待遇。因為原來由企業支付,經濟效益好一點的企業,能夠認真執行,而效益不好的企業,就很難保證給職工直接發放,或者根本沒錢發放。但是現在改為由基金支出,工傷職工在領取、享受工傷待遇上就有了保障。這是一個很重要的意義。


由基金支出,還可以減輕企業負擔。這些原來規定由食業支付的待遇,尤其是一次性醫療補助金,有的就是職工幾十個月的工資,那是一筆不小的費用,自‘的企業支付起來就比較困難。所以,實際上,社會保險法把這幾項待遇支出都轉入到工傷保險基金中,雖然加重了基金支付的任務,但是,這個規定既能保障職工享受待遇的權利,還能減輕企業的負擔,有利于企業更加積極地參加社會工傷保險,做好工傷預防工作。


記:未參保職工的工傷待遇解決,如農民工受傷后的待遇問題,歷來是社會關注的焦點問題。請問在這次《社會保險法》中有哪些涉及的條款?


陳:《社會保險法》第四十一條中對此有明確規定,就是要先行支付。就是說,對未參保企業的受傷職工,如果認定工傷以后,單位不支付待遇,由工傷保險基金先行支付。這實際上是工傷保險制度的一個非常重要的進展,它對于上傷保險制度的發展影響巨大。過去很多企業不參保,一旦出現工傷事故,企也就想找各種理由回避這種責仟,有的企業甚至不惜采取行政復議、行政訴訟的方式,利用法律程序拖延,不支付工傷待遇,而工人治療、生活都會陷入極大的困難,這個矛盾在農民工中尤其突出。從我們這些年的工傷保險實踐中,只能選擇由工人自己去告老板的辦法。因企業拒絕支付,有的農民工在與企業打官司的過程中,小傷拖成中傷,中傷拖成大傷。這說明我們的制度還沒有做到真正完善,還存存一個很大的漏洞?,F在法律明確規定了由工傷保險基金墊付,就是說,一旦受傷職工認定為工傷,如果老板不支付,基金就要按國家標準支付醫療費等工傷待遇。它的意義在于,原來靠工人個人去抗爭、去走法律訴訟這些程序,變成由基金優先支付,然后由工傷保險機構向雇主追查、討要這筆費用,這是以人為本方針的體現。


記:工傷保險機構如何向雇主追查、討要這筆費用,也就是說法律給予工傷保險機構的權利能夠保證實現嗎?


陳:《社會保險法》第四十一條第二款規定,基金中先行支付的待遇應由用人單位償還,用人單位不償還,社會保險經辦機構按照本法第六十三條規定追查。而第六十三條規定,未繳社會保險或未補繳社會保險的,社?;蚱渌鐣kU費征收機構可以向銀行和其他金融機構查詢其存款賬戶;并可以申請縣級以上有關行政部門作出從賬戶劃撥社會保險費的決定。也就是說,不管企業是否同意,只要企業賬戶里有錢就可劃走,賬戶還可以查封。社會保險費征收機構可以申請人民法院扣押、查封、拍賣其價值相當于應當繳納社會保險費的財產,以拍賣所得抵繳社會保險費。這一規定由法院執行,實際上就有了一個強制于段收回這些錢。所以,這條規定的含義非常重要。它在全社會建立起一種制度,只要符合社保法規定的參保范圍的,即使企業暫時沒有替職工繳納保險,職工也可以享受工傷保險待遇,而且不是從企業拿錢,是由基金給錢,轉移了原來的矛盾,不再是職工個人去向雇主爭取維權。這是工傷保險制度完善的一個特別重要的條款。


記:您認為從條例上升到法,對。工傷保險工作有哪些促進意義?


陳:《社會保險法》的出臺,對工傷保險的促進,就體現在這三條,一是待遇上調整,包括康復費;二是由企業支付的部分項目改由基金支出了;第三是企業沒有繳納工傷保險的,由基金先行支付。上升到法,使工傷保險工作的法律層次提高了,對工傷保險制度的完善會起到非常大的促進作用。在這個法的基礎上來修改條例,就會有一個很好的上位法的基礎。在這個基礎上修訂的《工傷保險條例》,工傷保險工作應該會有一個大的發展??梢灶A見到,這個法出臺以后,在工傷保險參保擴面上會起非常重要的作用,因為有很多強制手段,擴大工傷保險的覆蓋面。比如,對所有不參保的企業,采取第六十三條的強制參保措施,包括工傷保險和其他社會保險,這份強制性,是條例、政策文件都所不能及的。第二,在保障工人權益上,法律會起到條例達不到的要求、高度。比如墊付這個制度,保障了社會上矛盾最多的工傷農民工的權益。過去單位不參保,又拒絕支付工傷保險待遇,農民工的工傷得不到及時治療,生活得不到保障?,F在法律把包括康復的費用都列人工傷待遇支出,不斷完善補償標準,保障工人權益的條件提高了,對企業、用人單位的約束和要求也更加明確,就可以把工傷保險工作做得更好,造福工傷職工,促進社會和諧穩定。因此,這部法律對老百姓來說是個好法律。


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